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一部走向公眾的醫學科普著作：人體泌尿系統探奇

——讀《人體泌尿科學驚奇》有感

（2022年1月7日）

馬惠娣

泌尿系統與每個人的一生都息息相關。除了醫者和醫學專業者外，絕大多數人對泌尿系統的認知可謂白茫茫一片。十年前的數據顯示，我國有3000萬罹患泌尿系統疾病的患者，且每年以兩位數字在增加。但是卻有88%的人不了解泌尿系統疾病的基本知識。因而造成病程加重、加長，生命質量降低，甚至致殘致障。而醫療費用和精神負擔成為隱形的壓力，并累及家庭與社會。

尤以近十年來，隨著人的生活、生產方式的變化，疾病也悄然生成更為復雜的譜系。一面是醫學科學的巨大進步，另一面是公眾對自身身體認識的一知半解。何處解憂？人們多么渴望有一本走向公眾的“科學”讀物。宋剛醫生撰寫的《人體泌尿科學驚奇》正在填補泌尿醫學的空白。

宋剛是北京大學第一醫院泌尿科已有20余年臨床診治經驗的醫生。書中他以專業的視角、科學的精神、優美的文字、貼近大眾的語言，出神入化地講解了人體泌尿系統的基本常識及求醫問藥的多種路徑。不僅告訴讀者泌尿系統是什么，而且還解釋了泌尿系統與其他身體系統的相互關系，以及防病治病的常識。

宋剛醫生開篇就寫道：“人體體重的70%是由水組成的。人體的消化、吸收、循環、代謝、排泄，乃至人生命的每一刻，都離不開水。而大眾最為熟悉的，與“水”相關的人體系統之一就是泌尿系統。人體的泌尿系統通過生成和排出尿液這一人體非常重要的體液成分，在人體排泄廢物等方面發揮重要作用，類似城市下水道之功用。”泌尿系統的重要性不言而喻。

在西方，“下水道”被譽為“城市的良心”，需要的是工匠精神、哲匠智慧，當然，也拿社會上最高工資。 宋剛醫生將泌尿系統喻為人體的“下水道”，可見其情、其性、其品、其志。看到了醫者的良心與大愛。正是這樣的使命和擔當，他義無反顧地帶著滿腔的熱忱和智慧為公眾理解的科學而創作，在其筆下的泌尿系統呈現出披沙瀝金的妙趣，也解惑、答疑疾病與肌體的相互作用性。正可謂“左手專業、右手科普”，縝密地做“良心工程”。

《人體泌尿科學驚奇》一書分為上、中、 下三篇。上篇的題目：“神奇的人體‘下水道’”，披露了我們日常常見的憋尿、尿色、結石、痛風、前列腺、男性的“秘密花園”等等病狀的前因后果。中篇的題目：“吃喝拉撒之‘撒’的學問”，把人們日常生活中“尿路感染”、“蜜月性膀胱炎”、“腎結石”、“尿毒癥”、尿潴留、“增生與疝氣”、“前列腺的癌細胞”解析的清清楚楚、頭頭是道。下篇的題目：“妙手回春與醫學求真”，宋剛醫生以妙趣橫生的語言，“搬出兵法”、“搞笑諾貝爾獎”、“隔山打牛”、“三羊開泰”、“大珠小珠落玉盤”、“華山再論劍”、“安慰效應”、“未來醫學幻想曲”......既見醫者的俠肝義膽、勇士壯烈，又見其情似水之柔、纖云弄巧。在對泌尿系統縱橫捭闔中更現宋剛醫生的醫術之精湛與執著的專業追求。

作為走向公眾的科學著述，宋剛醫生巧妙地將科學、醫學、專業與文學語言融為一體，把人體的泌尿系統的基本結構、科學原理、醫療前沿、以及與其他“系統”間相互作用的機理、泌尿健康常識等等問題，以清新脫俗、點石成金的筆法帶領讀者進入神奇的泌尿科學世界。

正如郭應祿院士在“序言”中所說：“本書字里行間飽含哲理和情韻，將文學化的語言和藝術化的圖畫完美結合，反映了作者很高的科學素養和嫻熟的文字駕馭能力。本書呈現給讀者的醫學科普大餐，不僅內容 “色香味”俱全，“擺盤”方式遵循科學邏輯，還大量引入中國傳統成語、俗語、詩詞典故、書畫藝術等元素，給讀者以科學的營養，更有文學、美學的享受。讓人驚嘆：原來科學與文學、美學竟可以如此交相輝映。”

我與宋剛醫生相識原本是“以文會友”，當時很驚奇，一位科班的醫學博士、經年的臨床醫生，怎么會對文辭、文章、文采感興趣呢？甚至我覺得即使有天賦、有興趣，作為醫生卻哪里有時間分神于文學藝術？看了這本《人體泌尿科學驚奇》，我自愧不如，慨嘆后生可畏矣！同時看到了文理兼容、打破壁壘、情趣豐滿在當代的必要性。

在這本書中我讀到了幾個細節，比如，他在他對疼痛榜前三位（分娩、膽絞痛、腎絞痛）的描述，尤其對腎絞痛做了這樣的概述：“其特點是突然發作劇烈疼痛，疼痛從患側腰部開始沿輸尿管向下腹部、腹股溝、大腿內側、睪丸(男性)或陰唇(女性)放射, 可持續幾分鐘或數十分鐘，甚至數小時不等。一般是單側發作,‘痛得直不起腰’形容的就是這種疼痛。發作時常伴有惡心嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白、輾轉不安等癥狀，如果引發感染可導致高熱，甚至腎盂腎炎，對孕婦的危害更大，同樣不可小覷.....”（見119頁）由此可見，他在臨床中問診之詳、體察之切、判斷之準。有關宋剛醫生的醫術、醫德、醫品我大多是從患者的評論中得知的。我只有一次去他的特需門診，見他正對一位92歲高齡的老婦人面臨手術的抉擇而焦躁不安時，他一邊安撫，一邊忙著到麻醉科征詢意見。時已近午，后面還有三個患者在等待。他又一一地詳細問診、捕捉病人的每一個細節，并詳細地記錄病案。這是我親歷的一次。

宋剛醫生對專業與學術的執著，在書中的另幾處可見。比如，為了查詢到的泌尿系腫瘤外科鼻祖美國醫生哈金斯教授1941年發表的前列腺癌內分泌治療的原文，他利用到美國參加會議之機與同事一道歷經“大浪淘沙”的真功，在哈佛大學醫學圖書館地下書庫的海洋中終于發現了原文（第211頁）。功夫并未到此終止，在他回來后，又認真地研讀了八十年前的這篇文章，并對哈金斯教授當年的結論提出了質疑和挑戰。他對未來人工智能醫學有某種憧憬，他希望所有的病患都能在新技術的幫助下獲得“新生”和健康。但是，他堅定地說：“醫學是關于人的生命的科學，最后做決定的始終是人類醫生”（第220頁）。可見宋剛醫生在專業與學術的道路上始終如一地在傳承中不恪守舊約，在科學中勇探真相，在專業中追求獨立思考，在治病救人中恪守醫者仁心。

去年讀了他的科普讀物《畫說新冠》一書，我驚奇，“新冠疫情”伊始一個月之后，這本八萬字的書便問世，且從多學科的角度介紹新型冠狀病毒的發現簡史、傳染病數學模型、現場流行病學調查、病毒傳播的流體力學規律、疫苗研發主要過程，以及疫情期間自我防護、心理調節、飲食營養搭配等相關知識。此書讀后受益匪淺，成了我兩年多來防疫抗疫的全程療效“疫苗”。后來我問他：怎么會有如此的神速？他說：“這是醫生的天職和使命、甚至是下意識，甘愿夜以繼日”。在這本書的“后記”中，我知道了宋剛醫生在2003年剛入職不久就奔赴了抗擊“非典”的第一線，那一年，他只有25歲。

讀完宋剛醫生的書，我有很多感想。其中最想說的是，科普是人類科學事業中的重要組成部分，是提升國民素養中最重大的工程。“科普”是在中國通常使用的用語，而在發達國家則表述為“走向公眾的科學”（Science Towards the Public），或是“公眾理解的科學”（Public Understanding of Science），或是“公眾參與的科學”（Participation of the Public in Science），這樣的定義區別于“科普”，強調了科學家（包括醫學家、醫生）能把高深的科學（知識、方法、邏輯、價值、精神）用通俗易懂的語言吸引大眾參與進來，既授之以魚，又授之以漁。所以，都是遴選最優秀、最杰出的科學家來完成。“走向公眾的科學”也是檢驗和評判科學家學術能力和社會責任的標準之一。宋剛醫生作為中國泌尿外科的搖籃北京大學第一醫院培養出來的醫學才俊，已率先在中國樹立了標尺。不僅如此，也為科學與文學、科學與人文、醫者與仁心的互通互溶探索出了新路。

我依然對宋剛醫生何以在專業與工作之外，能安排時間閱讀大量的文學藝術經典之作，且能吟詩作畫，又是如何運籌時間，或有著超人的記憶、或有家學淵源的涵養等等問題充滿好奇。

《人體泌尿科學驚奇》，18萬字，人民衛生出版社出版，2021年8月